肩周炎的“尾巴”——背手困难怎么治？-全球今头条

【资料图】

肩周炎是我们肩部筋骨病中最常见的一种类型，相信大家一定都不陌生。无论是肩周炎引起的肩部疼痛，还是肩关节的主动被动活动受限，处理起来都是非常不容易的，并且很多肩周炎患者，最后疼痛也好了，上举也好了，会留个“尾巴”，就是背手不行，手背不过来。

一起来看下面这个案例。

刘阿姨，53岁。

患者自诉右肩患肩周炎多年（50岁左右开始发病），经多方治疗后肩部疼痛逐渐好转，右上肢上举、右手摸对侧肩等动作都逐渐恢复， 唯独背手受限一直没好，背不过去，使劲背手肩部后外侧就疼的厉害。 经过了很多治疗方法，都无法改善，经人介绍来诊。

这个患者我们通过触诊发现，右肩的 肱二头肌短头喙突附着处和肱三头肌长头盂下结节附着处紧张压痛 ，然后肱三头肌长头和大圆肌之间是相互绞索的，交汇处板结压痛，所以她的二头肌和三头肌之间是较着劲的，三头肌和大圆肌之间是较着劲的，在肩内旋状态下，屈肘和内收都是受限的，她怎么能完成背手呢？

找到了问题怎么处理呢？很多人可能会想去把板结的地方揉开，其实不用去揉它，我们治疗不是消灭痛点，把组织结构之间的关系调平衡了，功能就恢复了。

具体怎么操作呢？

因为当时有两个学生跟诊，我们三个人完成的治疗，其实一个人也是可以完成的。我让一个学生卡住肱二头肌短头起点，另一个学生推住肩胛下角，我一手卡住大圆肌止点，一手卡住肱三头肌止点，然后把患肢放到内旋屈肘的状态，这时候有问题的地方都被控制住了，肱三头肌和大圆肌之间也是属于打开的状态，肱二头肌和三头肌之间也是平衡的状态，这时候我们只需要肩部轻轻外展，活动活动，手下粘滞的地方就开了，然后再让患者背手，就能背过去了。

治疗的过程大概是30多秒，你没听错，就用了这点时间，患者的功能就恢复了。可见思路很重要， 思路对了，就能事半功倍。

当然，患者的功能恢复了不等于治疗就结束了，之后我结合患者体质给他对症开方，利用中药的疗效才能稳定住病情发展。