肩周炎的“尾巴”——背手困难怎么治?-全球今头条
【资料图】
肩周炎是我们肩部筋骨病中最常见的一种类型,相信大家一定都不陌生。无论是肩周炎引起的肩部疼痛,还是肩关节的主动被动活动受限,处理起来都是非常不容易的,并且很多肩周炎患者,最后疼痛也好了,上举也好了,会留个“尾巴”,就是背手不行,手背不过来。
一起来看下面这个案例。
刘阿姨,53岁。
患者自诉右肩患肩周炎多年(50岁左右开始发病),经多方治疗后肩部疼痛逐渐好转,右上肢上举、右手摸对侧肩等动作都逐渐恢复, 唯独背手受限一直没好,背不过去,使劲背手肩部后外侧就疼的厉害。 经过了很多治疗方法,都无法改善,经人介绍来诊。
这个患者我们通过触诊发现,右肩的 肱二头肌短头喙突附着处和肱三头肌长头盂下结节附着处紧张压痛 ,然后肱三头肌长头和大圆肌之间是相互绞索的,交汇处板结压痛,所以她的二头肌和三头肌之间是较着劲的,三头肌和大圆肌之间是较着劲的,在肩内旋状态下,屈肘和内收都是受限的,她怎么能完成背手呢?
找到了问题怎么处理呢?很多人可能会想去把板结的地方揉开,其实不用去揉它,我们治疗不是消灭痛点,把组织结构之间的关系调平衡了,功能就恢复了。
具体怎么操作呢?
因为当时有两个学生跟诊,我们三个人完成的治疗,其实一个人也是可以完成的。我让一个学生卡住肱二头肌短头起点,另一个学生推住肩胛下角,我一手卡住大圆肌止点,一手卡住肱三头肌止点,然后把患肢放到内旋屈肘的状态,这时候有问题的地方都被控制住了,肱三头肌和大圆肌之间也是属于打开的状态,肱二头肌和三头肌之间也是平衡的状态,这时候我们只需要肩部轻轻外展,活动活动,手下粘滞的地方就开了,然后再让患者背手,就能背过去了。
治疗的过程大概是30多秒,你没听错,就用了这点时间,患者的功能就恢复了。可见思路很重要, 思路对了,就能事半功倍。
当然,患者的功能恢复了不等于治疗就结束了,之后我结合患者体质给他对症开方,利用中药的疗效才能稳定住病情发展。
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